Docteur François DEPREY
Docteur Bruno FAIVRE
Docteur Simon LUKAS
Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
Chirurgie du Genou, de l'Epaule et de la Hanche
Chirurgie du Sport
03 26 77 28 28
Suture Méniscale ou Ménisectomie
Avec le temps, les ménisques ont tendance à se dessécher et le cartilage peut s'amincir. Une lésion du ménisque peut survenir à la suite d'un traumatisme du genou ou de petits traumatismes répétitifs liés à certains mouvements. Cette lésion peut affecter une portion plus ou moins importante du ménisque et peut être stable ou instable. Elle entraîne des douleurs, des blocages, des gonflements et parfois des sensations d’instabilité au niveau du genou. Des lésions du cartilage peuvent également être présentes et contribuer à la douleur ressentie.
Les ménisques sont mal vascularisés, ce qui rend leur cicatrisation difficile. Une lésion instable ne guérit pas spontanément, tandis qu'une lésion stable peut d'abord être traitée médicalement. Une intervention chirurgicale est envisagée si une lésion méniscale instable cause des symptômes ou si une lésion stable ne répond pas au traitement médical. L’objectif de l’opération est de soulager la douleur, les blocages et les gonflements, tout en permettant un retour normal à la marche et aux activités.
La chirurgie méniscale se réalise par arthroscopie, sans ouvrir l’articulation. Elle nécessite deux petites incisions de 5 mm à l’avant du genou. Un arthroscope, une petite caméra, est inséré par l’une des incisions pour examiner l’articulation et la lésion méniscale. Des instruments fins sont introduits par l’autre incision pour effectuer l’intervention.
Deux approches peuvent être adoptées selon la nature de la lésion, en privilégiant la conservation du ménisque :
- Si la lésion peut cicatriser, une suture méniscale est pratiquée, permettant de préserver l’intégralité du ménisque. Des fils chirurgicaux sont insérés dans la lésion et noués pour refermer celle-ci et stabiliser la zone, favorisant ainsi la cicatrisation.
- Si la lésion ne peut pas cicatriser, la partie endommagée du ménisque est retirée par méniscectomie, car elle est devenue non fonctionnelle et cause des gênes. Cette procédure est réalisée avec des pinces fines, en préservant au maximum le reste du ménisque.